Arzt: |
Anrede:
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Titel:
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Vorname:
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Nachname:
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Praxisadresse (bzw. Organisation):
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Praxis:
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Strasse:
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PLZ:
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Ort:
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Telefon:
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E-Mail:
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Homepage:
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> Weitere Angaben (optional) *1:
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| *1: Bitte nennen Sie hier beispielsweise weitere, knappe allgemeine Hinweise zur Praxis, die für andere Mitglieder nützlich sein könnten. Zum Beispiel: Ihr Fachgebiet, Informationen über Praxis in Zeitungen oder Printmedien |
Allgemeine Angaben: |
1. Ist die Praxis gut mit öffentlichen Verkehrsmitteln erreichbar?:
ja
nein |
2. Sind ausreichend Parkplätze vorhanden?:
ja
nein |
3. Ist die Praxis barrierefrei?:
ja
nein |
4. Wie sind die Wartezeiten in Ihrer Praxis bezüglich eines Vorstellungstermins bei PKD?:
Weniger als 1 Woche
Bis zu 3 Wochen
Über 3 Wochen |
PKD-bezogene Angaben: |
1. Welche Behandlungsangebote bzw. Expertise ist vorhanden?:
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> Weitere Angaben (optional):
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2. Wie informieren Sie sich zu neuen Behandlungsmethoden?:
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> Weitere Angaben - optional (Beschreiben Sie kurz, woher Sie weitere Informationen beziehen):
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3. Wie viele PKD-Patienten sind bei Ihnen in der Behandlung?:
Bis 5
Bis 20
Über 20 |
4. Halten Sie Informationsangebote wie z.B. Broschüren für Ihre Patienten bereit?:
Ja
Nein |
> Weitere Angaben - optional (Bitte listen Sie Ihre angebotenen Broschüren auf):
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Datenschutzhinweise
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