Fragebogen MeinPKD-Experte

Arzt:
Anrede:
Titel:
Vorname:
Nachname:

Praxisadresse (bzw. Organisation):
Praxis:
Strasse:
PLZ:
Ort:
Telefon:
E-Mail:
Homepage:
> Weitere Angaben (optional) *1:
 *1: Bitte nennen Sie hier beispielsweise weitere, knappe allgemeine Hinweise zur Praxis, die für andere Mitglieder nützlich sein könnten. Zum Beispiel: Ihr Fachgebiet, Informationen über Praxis in Zeitungen oder Printmedien

Allgemeine Angaben:
1. Ist die Praxis gut mit öffentlichen Verkehrsmitteln erreichbar?:
ja
nein
2. Sind ausreichend Parkplätze vorhanden?:
ja
nein
3. Ist die Praxis barrierefrei?:
ja
nein
4. Wie sind die Wartezeiten in Ihrer Praxis bezüglich eines Vorstellungstermins bei PKD?:
Weniger als 1 Woche
Bis zu 3 Wochen
Über 3 Wochen

PKD-bezogene Angaben:
1. Welche Behandlungsangebote bzw. Expertise ist vorhanden?:
PKD-Sprechstunde
Beratung zu Dialyseverfahren
Beratung zur Nierentransplantation
Beratung zu Ernährung
Beratung zu Schmerzen
Genetische Beratung
Beratung zu psychischem Wohlbefinden
Beratung zu somatischen Symptomen (Erschöpfung, Schmerzen, Appetitlosigkeit, Hautveränderungen, Sexualität,
> Weitere Angaben (optional):
2. Wie informieren Sie sich zu neuen Behandlungsmethoden?:
Fortbildungen
Fachkongresse
Fachzeitschriften
Studienrecherche
Austausch unter Fachkollegen
> Weitere Angaben - optional (Beschreiben Sie kurz, woher Sie weitere Informationen beziehen):
3. Wie viele PKD-Patienten sind bei Ihnen in der Behandlung?:
Bis 5
Bis 20
Über 20
4. Halten Sie Informationsangebote wie z.B. Broschüren für Ihre Patienten bereit?:
Ja
Nein
> Weitere Angaben - optional (Bitte listen Sie Ihre angebotenen Broschüren auf):

Datenschutzhinweise

Wenn Sie sich für “MeinPKD-Experte” anmelden werden Ihre personenbezogenen Daten von uns verarbeitet, soweit das für den Betrieb der Plattform erforderlich ist.  Das betrifft zum einen die von Ihnen hier angegebenen Daten, zum anderen die Informationen, welche in den von unseren Mitgliedern abgegebenen Bewertungen enthalten sind. Diese Daten werden von uns gespeichert und sind auf der Plattform für unsere Mitglieder einsehbar.

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Verantwortlicher für diese Verarbeitung ist der PKD Familiäre Zystennieren e.V, Karl-Kreuzer-Weg 12, 64625 Bensheim.

Im Zusammenhang mit der Verarbeitung Ihrer Daten stehen Ihnen bestimmte Rechte zu. Sie können insbesondere Auskunft sowie gegebenenfalls Berichtigung und unter Umständen Löschung verlangen. Ferner haben Sie unter bestimmten Voraussetzungen ein Recht auf Widerspruch, auf Einschränkung der Verarbeitung, auf Datenübertragbarkeit sowie auf Beschwerde bei einer Aufsichtsbehörde.

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